Erste, schwerstkranke Patienten Grundversorgungsroutine
⒈ warmer Empfang von Patienten, der Patient in die Notaufnahme oder Intensivstation gebracht wird, Geräte für die Patientenversorgung, um die Raumluft frisch, warm und Luftfeuchtigkeit angemessen zu halten;gute Patienten und Familienmitglieder des Krankenhauses (Sektion) Mission.
⒉ rechtzeitige Einschätzung:
Einschließlich der Grundsituation, der Hauptsymptome, Hauterkrankungen, positiver Hilfsuntersuchung, einer Vielzahl von Pfeifen, medikamentöser Behandlung und so weiter.
⒊ Notfallmaßnahmen: die schnelle Einrichtung eines venösen Zugangs (je nach Zustand und Medikamenteneigenschaften zur Einstellung der Tropfrate), Sauerstoff (je nach Zustand zur Einstellung des Sauerstoffflusses), EKG-Überwachung, Dauerkatheterisierung, warm, tun eine Vielzahl der Probenentnahme,Patient Care Equipment zur Unterstützung der entsprechenden Check, ggf. aktive präoperative Vorbereitung
⒋ Rückenlage und sicher
⑴ entsprechend der Krankheit, um eine angemessene Position einzunehmen.
⑵ um die Durchgängigkeit der Atemwege zu erhalten, sollten die Komapatienten rechtzeitig Nase und Nase und endotracheale Sekrete absaugen, um Sauerstoff inhalieren zu können.
⑶ Zähne geschlossen, Krämpfe des Patienten können Zahnpads, Öffnungen verwendet werden, um Zungenbisse zu verhindern, Zungensuffix.
⑷ hohes Fieber, Koma, Delirium, Reizbarkeit, gebrechlich und Säuglinge und Kleinkinder sollten bei Bedarf Zaun hinzugefügt werden, um das Band zu geben, um das Bett zu verhindern, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten.
⑸ bereiten Sie alle Rettungsmittel, Medikamente und Ausrüstung vor, stellen Sie den Bereitschaftszustand der Innenrettung ein.
⒌ genaue Beobachtung des Zustands: Körperpflege, Geräte für die Patientenversorgung Vitalfunktionen des Patienten, Bewusstsein, Pupille, Blutung, SpO2, CVP, peripherer Kreislauf und Urin und andere Bedingungen der dynamischen Beobachtung;Wenn der Arzt aktiv rettet, erstellen Sie Pflegeberichte.
⒍ verschriebene verschriebene Medikamente, die Umsetzung der mündlichen ärztlichen Ratschläge, ohne Erlaubnis zu wiederholen.
⒎ Halten Sie eine Vielzahl von Rohren glatt, ordnungsgemäß befestigt und an einem sicheren Ort, um ein Abdrehen, Verdrehen und Blockieren zu verhindern;strenge sterile Technologie, um retrograde Infektionen zu verhindern.
⒏ um die Toilette glatt zu halten: Harnverhalt, um Methoden zu ergreifen, um das Wasserlassen zu unterstützen;ggf. Katheterisierung;Verstopfung als Voraussetzung für einen Einlauf.
⒐ je nach Gesundheitszustand Diätpflege: zur Aufrechterhaltung des Wasser-, Elektrolythaushaltes und zur Deckung der Grundbedürfnisse des Körpers Ernährung;Fastenpatienten können periphere venöse Ernährung sein.
Grundversorgung
9, die Haare, Augen, Körper, Mund, Nase, Hand, Fuß, Perineum, Anus, Haut sauber;fünf zum Bett: die ersten drei, Medizin, Krankenpflege, Reis, Medizin, Wasser zum Krankenbett).
⑵ Morgen-, Abendpflege 2 mal täglich;Harnröhrenmundpflege 2 mal täglich;Tracheotomiepflege 2 mal täglich;auf Augenschutz achten.
⑶ zur Erhaltung der Gliedmaßenfunktion, zur Stärkung der passiven Aktivitäten des Körpers oder zur Unterstützung aktiver Aktivitäten.
⑷ gutes Atemhustentraining, alle 2 Stunden, um den Patienten zu helfen, sich umzudrehen, zurückzuschießen, Anleitung für tiefes Atmen, um Sekrete abzusondern.
⑸ Stärkung der Hautpflege, Vorbeugung von Druckstellen.
⒒ psychologische Betreuung: rechtzeitige Patrouille, Betreuung der Patienten, Patientenversorgungsausrüstung je nach Situation, um mit ihren Familien zu kommunizieren, Aufbau einer guten Pflege-Patienten-Beziehung, um das Vertrauen der Patienten, die familiäre Zusammenarbeit und das Verständnis zu gewinnen.
Zweitens: Pflegeroutine für Komapatienten
(I) Punkte beachten
⒈ genaue Beobachtung der Vitalzeichen (T, P, R, BP), Pupillengröße, Lichtreaktion.
⒉ Beurteilen Sie den GLS-Bewusstseinsstörungsindex und den Grad der Reaktion, um den Komagrad zu verstehen, festgestellte Veränderungen werden sofort dem Arzt gemeldet.
⒊ Beobachtung von Patienten mit Wasser, Elektrolythaushalt, Aufzeichnung der Menge von 24 Stunden, um eine Orientierungshilfe für die Grundlage der Rehydratation zu geben.
⒋ Achten Sie darauf, den Stuhl des Patienten zu überprüfen, beobachten Sie, ob die potenzielle Reaktion.
(2) Pflegepunkte
⒈ den Patienten anrufen: Operation, der erste, der seinen Namen nennt, den Zweck der Operation und die Vorsichtsmaßnahmen erklären.
⒉ um einen glatten Atemweg herzustellen und aufrechtzuerhalten: die Seite des Kopfes zur Seite nehmen, jederzeit das Trachealsekret entfernen, bereit zum Saugen, jederzeit Absaugen.
⒊ zur Aufrechterhaltung der intravenösen Infusion: strenge Aufzeichnung der Menge der verwendeten Medikamente.
⒋ um die Funktionsfähigkeit der Gliedmaßen zu erhalten, regelmäßige körperliche Aktivität und Massage, um körperliche, Vorbeugung von Hand-, Fuß- und Kontrakturen, Deformationen und Nervenlähmungen zu gewährleisten.
⒌ zur Förderung der Erholung der Gehirnfunktion: Heben Sie das Bett um 30 bis 45 Grad an oder geben Sie eine halbliegende Haltung, verordnete medizinische Behandlung und Sauerstoffinhalation ein.
⒍ zur Aufrechterhaltung der normalen Ausscheidungsfunktion: regelmäßige Untersuchung von Patienten mit Harnverhalt der Blase, pünktliche Betttoilette, Massage des Unterbauchs zur Förderung des Wasserlassens, Katheterisierung oder Austausch von Urinbeuteln sollte auf aseptische Technologie achten.
⒎ um sauber und bequem zu halten: Entfernen Sie die Prothese, die Haarnadel, den Schnittfinger (Zehe) A;tägliche Mundpflege zweimal, halten Sie den Mund sauber und feucht, können Sie mit Paraffinöl (Lippenstift) streichen, um Lippenspalten zu vermeiden;regelmäßiges Sandbad und Dammwaschen, saubere Kleidung ersetzen.
⒏ auf die Sicherheit achten: Aufregung sollte im Zustellbett, wenn es extrem erschwert ist, angebracht sein, um Zwänge zu geben;Bewusstsein mit hohen Fieberkrämpfen, Hirnhautreizung, Patientenversorgungsgeräte sollten wirksam gekühlt werden und das Zahnpad platzieren, um ein Beißen in die Wange zu verhindern;Alle Arten von Rohrleitungen, um ein Verrutschen zu vermeiden.
⒐ Lungeninfektion zu verhindern: regelmäßige Rückkehr zum Schießen, um den Patienten Husten, rechtzeitiges Absaugen zu stimulieren;warm halten, um Kälte zu vermeiden, die Verwendung von heißem Wasser, wenn die Wassertemperatur nicht mehr als 50 Grad beträgt, kann nicht direkt mit der Haut in Kontakt kommen, um Verbrennungen zu vermeiden.
⒑ Vorbeugung von Druckgeschwüren: Die Verwendung eines Luftbetts, ein knochenüberstehender Teil des Schwammpolsters, hält die Betteinheit sauber und glatt.Alle 1 ~ 2h einmal aufstehen.
⒒ Augenpflege: Kontaktlinsen entfernen, um das Sorgerecht zu zahlen.Patienten können das Augenlid nicht schließen, die regelmäßige Verwendung von Kochsalzborsten zum Waschen des Auges, mit Augensalbe oder Vaseline-Ölgarn zum Schutz der Hornhaut, Patientenversorgungsgeräte zur Vorbeugung von Hornhauttrockenheit und -entzündungen.
(iii) Gesundheitserziehung
⒈ die Familie unter Anleitung von Familienmitgliedern dazu bringen, die entsprechende Sensibilisierung der Patienten durchzuführen, um das Training wieder aufzunehmen, um Patienten mit passiver körperlicher Aktivität und Massage zu helfen.
⒉ Psychologische Betreuung: Pflege, um Patienten zu ermutigen, Geräte für die Patientenversorgung, damit Patienten ihre eigenen Werte in der Familie und in der Gesellschaft erkennen, um das Selbstvertrauen zu stärken, die Krankheit zu überwinden.